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常林cba年薪:SONOST-2000C系列骨密度關于寶安區機關婦女定量超聲骨密度測試研究

發表時間:2019-06-26 15:45

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  骨質疏松癥是一種全身性疾病,表現為骨量的減少和骨組織微觀結構的破壞,并導致骨脆性和骨折危險度增加。隨著人的壽命增長和老年人口的急劇增加,骨質疏松癥患者也隨之迅速增加,并已成為一個嚴重的公共健康問題。尤其是女性同志患病率隨著年齡的增長而增長。目前,診斷骨質疏松的方法有多種,常用的有雙光子吸收法(DPA)、雙能X線吸收法(DEXA)、定量CT(QCT)等,這些技術都基于骨量、骨密度、DEXA面積的測量。雖然骨密度(BMD)能準確了解骨的礦物含量,但由于骨強度并非只決定于BMD反映的骨量,它還跟一般稱為骨質量(bone quality)的骨骼微結構和骨材料特性有關,所以,只有對骨質量進行綜合評價才能準確全面地診斷骨質疏松。隨著科學技術的發展,目前超聲骨密度測試越來越普遍的使用,它能綜合的評價骨的質量,反映骨骼的情況,成為診斷骨質疏松和骨質疏松性骨折的有效手段,下面將應用超聲骨密度的測試儀器對寶安區部分婦女同志的測試進行進一步的分析。
1.研究對象
2004年10月—2005年1月,檢測寶安區機關工作的婦女同志(780人),年齡20—59歲,平均35.4歲。所有檢測對象均為寶安區常住人口,經問診排除影響骨代謝疾病及近期制動因素。
2.研究方法
  用SONOST 2000超聲測試儀(QUS韓國公司)測量受測者右腳跟骨。全部測試均由同一儀器、同一操作人員進行。
  對測試數據進行統計分析。
3.研究結果
3.1測試結果分析
  超聲波測試骨密度是近10年來發展的新技術,測定的部位主要是跟骨。跟骨幾乎全部為骨松質,對骨質變化敏感,跟骨兩側面近于平行,軟組織又少,對結果影響小。下面是測試的情況。

  表1是寶安區各年齡段婦女SOS、BUA和BQI的測試平均值、標準差。目前的測試儀器,所采集的數據是測定超聲在骨組織中的傳播速度(SOS)和聲波通過骨組織時被衰減的程度(BUA),兩者不僅與骨量有關,而且BUA能反映骨的結構,即骨的形狀、大小、骨小梁間距及其連接;SOS能反映骨的彈性,即骨的共同性和同向性。綜合SOS和BUA得出第三項指數即骨質量(BQI)。在對BQI和SOS、BUA的相關性檢驗中,BUA和SOS以及BQI和BUA的相關系數分別為r=0.89和r=0.86,p值均小于0.01。說明這兩個的指數與BQI有很高的相關性。從而BQI它能全面的評價骨的質量狀況,而且精確度較高,在有關的報道中見報道BQI的測試評價方法與DEXA QCT等方法有良好的相關性。圖1是寶安區婦女和韓國提供的亞洲婦女的平均值所作的隨著年齡的變化曲線圖。從圖1可以看出寶安區機關婦女的BQI測試值在隨著年齡的增大而下降,但是在45歲以前的變化不是很大的,45歲以后的變化就很大了。同時圖1也列出了測試軟件給出的一個參考標準值,兩者的比較我們不難看出,寶安區的水平明顯低于測試軟件給出的各年齡段的平均值,在做了差異性檢查當中兩者在各年齡段都有顯著性的差異P<0.01。在軟件給出的各年齡段的平均值說明當中提到的是這個平均值是亞洲婦女的平均值,但是在測試當中寶安區的平均值都低這是個值得我們去關注的問題,本文認為寶安區婦女的骨密度平均值較韓國公司提供的亞洲婦女的平均值低,且具有顯著性差異。下文將對這個問題提出初步的探討。

  表2是對122名圍絕經期女性BQI的比較情況表。在表中我們可以明顯的看出,未絕經的女性在BQI的比較上都比絕經期的女性的BQI值高,且均具有顯著性的差異。說明絕經期的女性受雌激素分泌下降的影響,破骨細胞的活性增強,骨代謝失衡,大量的骨量丟失有很大的關系。而且絕經期越早的女性,骨量的丟失就越明顯。

4.討論
  骨質疏松癥是一種以骨量減少,骨微結構發生變化,骨彈性減低為特征,導致容易發生骨折的全身性疾病,其定量診斷目前有光子吸收法(DPA)、雙能X線吸收法(DEXA)、定量CT(QCT)等,這些方法雖然有較高的精確度和準確度,但具有輻射作用、復雜、昂貴等缺點而受到一定限制,而且只能測量骨礦量,不能反映骨結構和彈性。
  女性低骨量或骨質疏松明顯受體育鍛煉的情況影響,科學的研究表明適當的體育活動或者承重性質的活動和陽關照射對骨量的形成有很大幫助。上面分析的寶安區女性骨密度較軟件給出的標準值低,其中的一個原因是受測人群的原因,在這次測試當中,受測的人基本上都是在機關從事腦力勞動的女性同志,由于長期的從事辦公室的工作,加上在深圳的工作壓力大時間少,缺乏適當的體育活動,從而導致了骨量的減少,在測試的同時我們通過問卷的形式對這些婦女同志的體育活動情況進行了調查,其中有66%的人從來是不參加體育鍛煉的。體育活動的減少不僅使骨量減少,而且從另一個方面也導致了骨微結構的變化,使骨骼的質量更差。
  女性低骨量或骨質疏松明顯還受絕經期影響,在女性的絕經期期間由于雌激素下降、破骨細胞的活性增強,從而導致了骨代謝的失衡,骨量也是大量的丟失。一些絕經較早的女性同志為了維持骨的質量,服用一些雌激素也就是這樣的原理。
  女性低骨量或骨質疏松同時也與他們的先天遺傳、日常生活習慣、自我保健意識有關。

5.小結
1、寶安區機關婦女的骨密度值較韓國公司提供的亞洲婦女的標準平均值低,且具有顯著性的差異。
2、絕經婦女的骨密度較未絕經的婦女骨密度低,這是由于絕經婦女激素分泌減少而引起的。
3、影響寶安區婦女骨密度的原因我們認為主要是生活習慣和缺少體育活動引起的。


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