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cba职业联赛变化:EXA-3000骨密度臨床老年人colles骨折患者骨密度測量及相關研究分析

發表時間:2019-06-26 15:49

cba总冠军一览表 www.kcykk.com 李曉東1   張鵬1   劉勇2(1長治市第二人民醫院骨科   046000;2長治市惠豐醫院   046000)
【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2011)22-0234-01
【摘要】目的   探討老年人colles骨折與骨質疏松的關系。方法   對2008年1月~2010年12月間235例老年人colles骨折(單側)病人采用Osteosys EXA—3000型X線骨密度儀行健側橈骨遠端骨密度測量。結果   235患者中,BMD正常者24例,骨量減少者41例,骨質疏松者170例,其中42例為嚴重骨質疏松。結論   骨質疏松可明顯增加老年人colles骨折的發生率,且老年女性病人中骨質疏松發病率及程度均較男性病人為重。
【關鍵詞】老年人colles骨折 骨密度 骨質疏松
        隨著社會老齡化的日益加劇,老年骨折發病率逐步上升,colles骨折是老年較為常見的骨折。老年骨折病人中,大多合并不同程度的骨質疏松,為了深入研究其中的相互關系,筆者對2008年1月~2010年12月的235例老年colles骨折病人進行健側橈骨遠端骨密度測量,以期分析并發現其中相關因素。現報告如下。
        1 資料和方法
        1.1 檢測對象 
        235例橈骨遠端骨折病人,其中男44例,女191例,年齡48歲~87歲,平均年齡60歲,均有典型外傷史,排除腫瘤等疾患。為了方便檢測,本組均選單側colles骨折病人進行健側橈骨遠端骨密度測量。
        1.2 檢測儀器
        韓國產Osteosys EXA—3000型X線骨密度儀。
        1.3 檢測方法
        準確記錄患者的性別、年齡、身高、體重并輸入微機,記錄患者飲食、生活習慣,拍患側橈骨遠端X光片,健側采用韓國產Osteosys EXA—3000型X線骨密度儀行橈骨遠端測定患者骨質疏松程度,了解骨質狀態。
        2 檢測結果
        根據世界衛生組織將骨質疏疏松程度的分類,筆者把檢測結果分為四種:①正常;②骨量減少;即BMD值低于健康人峰值的1SDs ;③骨質疏松:即BMD值低于健康人峰值的2SDs;④重骨質疏松:即BMD值低于健康人峰值的        3.5SDs。
        本組病人檢測結果如下:235人中,骨質正常者24例,骨量減少者41例,骨質疏松者170例,其中42例為嚴重骨質疏松。其結果見表1。
        表1235例老年人colles骨折病人骨密度測量結果
        注:括號內為女性男性比。
        3 結論
        ⑴ 骨質疏松與年齡程正相關性。
        ⑵ 女性患者在70歲前較男性易發生colles骨折,70歲后男女相當。
        4 討論
        骨質疏松是骨代謝障礙的一種全身性骨骼疾病[1],依據病因可分為原發性骨質疏松、繼發性骨質疏松和特發性骨質疏松;依據病理特點可分為高轉換型骨質疏松和低轉換型骨質疏松。其中原發性骨質疏松約占70—85%。含Ⅰ型絕經后骨質疏松和Ⅱ型老年性骨質疏松。Ⅰ型與絕經后雌激素不足有關,Ⅱ型與年齡增大衰老有關[2]。
colles骨折是老年常見骨折[3],受傷機理多為跌倒所致,老年人跌倒后,手掌或手背首先著地,重力的反作用力沿手掌向上傳導至橈骨遠端。此處骨質以松質骨為主,是骨質疏松較早發生且程度最為嚴重的部位,易發生骨折。
        在本研究中,老年人colles骨折病例中,骨質疏松患者約占總數的72.34%,另有11.45%的患者為骨量減少,說明骨質疏松可明顯增加colles骨折的發生率。這個結論與Dias等的研究結果相一致。
        骨質疏松的程度在不同的年齡階段、性別上也存在一定的差別。男、女性的骨量在35~40歲以后開始下降,與年齡呈線性相關。本組病例平均年齡為60歲,骨疏松發生率較高,增加了外傷后colles骨折的生率。在骨量下降初期,男、女性骨量丟失比例大致相當,每年約0.3%,但女性停經之后,每年增至2%~3.0%。女性在絕經期后20年間,總骨量丟達20%~30%。從研究中發現隨絕經后時間加長,骨量丟失度逐漸減慢,到70歲前后,恢復到與男性相同的度。因此,女性絕經期后,骨質疏松發生率遠遠高于男性,其外傷后colles骨折發生率也顯著增加。
        根據本研究可以看出,目前老年患者骨質疏松發病率基本與其它同類研究中相同。骨質疏松與年齡呈相關性。在70歲左右尤為嚴重,因此對老年患者進行早期的預防、治療非常關鍵,尤其注意防止骨折的發生及其骨質疏松性骨折患者的治療顯得尤為重要。
參考文獻
[1]樸俊紅,龐蓮萍,劉忠厚,等.中國人口狀況及原發性骨質疏松癥診斷標準和發生率.中國骨質疏松雜志,2002,8(1):1-7.
[3]郭世紱,羅先正,邱貴興.骨質疏松基礎與臨床.天津:天津科學技術出版社,20011.
[4]賀良,尹大慶,張權,等.骨質疏松性橈骨遠端的治療.中國骨質疏松雜志,2002,8(3):226-2271.
[5]朱漢民.老年骨質疏松發生率及有關因素的調查[J].中華醫學雜志,1990. 70 (5):248.


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骨密度
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